티징(생치 /치생) 과 이(치아)가 갑자기 아플 때(급성 치통) Teething andAcute toothache

급성 치통의 원인, 증상 징후

사진 402. 충치가 있을 때도 이가 아플 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 이가 밤이나 낮에 갑자기 아플 수 있다. 
• 이가 아픈 원인은 여러 가지이다. 
• 음식물 찌꺼기가 충치 속이나 치아 사이에 낄 때,
• 치조(齒槽)가 곪을 때,
• 치수염(Pulpitis/齒髓炎)이 생길 때, 
• 제 3 대구치가 날 때, 
• 매몰된 대구치의 주위가 곪아 잇몸에 봉소염(Cellulitis)이 생길 때, 
• 그 외 다른 이유로 이가 갑자기 아플 수 있다. 
• 충치가 있는 잇몸과 볼이 붓고 곪을 수 있고 고름이 날 수 있다. 
• 이가 나는 전 과정을 치생, 생치, 또는 티징(teething)이라고 한다.
• 영아들이나 유아들의 이가 정상적으로 치생할 때 잇몸이 아프면서 열나고, 구토와 설사를 하는 증상 징후가 생긴다고 믿는 사람들이 많다. 이가 정상적으로 날 때 잇몸이 좀 불편할 수 있다. 그러나 티징할 때 심하게 이가 아프지 않고 고열이 나지 않는다. 

 급성 치통의 치료

사진 403.음식물 찌꺼기가 이 사이에 끼어도 이가 아플 때.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 이 아픈 원인을 알고 그 원인에 따라 치료하든지, 적어도 원인이 무엇인지 추정하고 그 추정한 원인에 따라 치료한다. 
• 충치 속에 음식물 찌꺼기가 끼어 이가 아플 때는 충치 속에 낀 음식물 찌꺼기를 칫솔로 깨끗이 닦아야 한다. 
• 음식물 찌꺼기가 이 사이에 끼어 이가 아플 때 치사를 이용해 음식물 찌꺼기를 제거하면 대개의 경우 치통이 가신다. 
• 평소 칫솔질을 잘 해 치아 건강관리를 잘 해야 한다. 
• 치통은 경구용 타이레놀이나 모트린(Motrin) 등으로 진통시킬 수 있다. 
• 잇몸이 붓고 아프면서 열이 나면 치과나 소아청소년과의 진단 치료 받는다 ([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정간호-고열이 날 때, 타이레놀이나 모트린 참조). 
• 잇몸이나 치수가 곪으면 의사의 처방에 따라 페니실린, 옥사실린(Oxacillin), 또는 그 외 다른 항생제로 치료한다. 
• 영유들의 이가 정상적으로 날 때, 즉 티징(생치)을 할 때 조금 아플 수 있다. 이때도 경구용 타이레놀로 진통시킬 있다. 

치통의 예방 

• 충치가 생기지 않게 예방하기 위해 칫솔질을 평소에 잘 해야 한다. 
• 치사로 치아 사이에 낀 음식물 찌꺼기를 제거하는 방법을 가르치고 매일 치사를 이용한다. 
• 평소 식사 후 바로 한 번, 하루 적어도 2~3번 칫솔질을 해 이를 잘 닦는다. 
• 특히, 밤에 잠자러 들어가기 전 이를 꼭 닦도록 가르친다. 
• 치사를 써서 이(치아)사이에 끼어 있는 음식물 찌꺼기를 제거하고 충치를 예방한다([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제20권 소아청소년 구강 치아 질병-충치 예방 참조). 
• 적어도 생후 2살 반~3살부터 치과에서 정기적 치아 구강검진을 받고 치아에 어떤 이상이 있으면 그것도 적절히 치료받는다. 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD