이와 불소(치아와 불소),Teeth and fluoride

이와 불소(치아와 불소),Teeth and fluoride

 

• 불소는 이의 에나멜(법랑질층)을 건강하게 유지하는 데 절대적으로 필요한 요소이고 충치를 예방하는 데도 필요하다. 
• 불소가 조금도 들어 있지 않은 식수를 마신다든지, 매일 필요로 하는 권장 불소 용량보다 적은 용량의 불소가 든 식수를 마시고 사는 영유아 학령기 아이들에게는 충치가 더 잘 생길 수 있다. 
• 우물물의 불소의 함량은 사는 지방에 따라 다르고 불소의 농도는 사는 지방의 우물물에 따라 다르다. 
• 마시는 우물물의 불소의 농도가 얼마나 되는지 알기 위해 우물물의 불소의 농도를 측정해야한다.  
• 지방 보건당국이나 관련 당국에 문의해 사는 지방 우물물의 불소의 농도가 얼마나 되는지 알아보는 것이 좋을 것이다. 
• 정기 치아 검진을 받을 때마다 치과에서 매일 섭취하는 상수도 물이나 우물물의 불소 농도가 적절한지 또 매일 권장 불소 용량을 충분히 섭취하고 있는지 알아보아야 한다. 
• 마시는 우물물의 불소의 농도가 권장 불소 농도 만큼 충분히 들어 있지 않으면 생후 6개월부터 14세 까지 불소를 이에 직접 바르거나, 불소가 들어 있는 물로 이를 헹구어 가시거나, 불소를 복용하여 충치를 예방한다(도표 I 참조). 
• 불소를 과랼 섭취하면 불소 침착증(Fluorosis)이 생길 수 있다. 
• 단골 소아청소년과에 문의한 후 의사의 처방에 따라 불소를 섭취해야 한다. 
• 충치를 예방하기 위해 마시는 우물물이나 상수도 물에 들어 있는 불소의 농도와 나이에 따라 매일 복용해야 할 불소의 양은 표 1에 있다. 
• 부모도 반의사가 되어야 한다 제 3권 만 3세부터 만 4세까지의 유아-양호-치아 건강관리,  불소 Fluoride(F)참조.

다음은 “이와 불소가 들어있는 물”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 이와 불소가 들어있는 물

Q.

안녕하세요, 박사님? 저는 미 동부에 거주하고 있고요, 딸아이는 이제 만 5개월 되었습니다. 4개월 check-up 때 키, 몸무게 모두 60 퍼센타일에 들어있었습니다. 요즘 잘 먹지 않아서 몸무게가 많이 늘지 않아서 조금 걱정이긴 합니다.

이제 이가 날 때가 된 것 같은데, 한가지 궁금한 게 있어서 이렇게 문의드립니다.

소아건강잡지에서 읽은 바로는 아기가 이가 날 때 즈음해서 불소가 들어있는 물로 분유나 씨리얼을 타서 먹이는게 치아건강에 도움이 된다는데, 만5개월인 지금부터 불소가 들어있는 물을 먹여도 괜찮은 지요.

지금까지는 Spring Water를 끓여서 먹였거든요. 담당의사는 수돗물을 필터로 걸러서 끓여 먹이면 불소를 섭취하게 되니 그냥 수돗물을 먹이라는데, 아무리 미국은 수돗물이 깨끗하다지만, 아기에게 수돗물을 먹이자니 좀 미심쩍어서 이렇게 문의 드립니다.

만 5개월인 지금부터 fluoride가 들어있는 물을 먹여도 괜찮을까요?

그렇다면, 시중에 판매하는 fluoride가 함유된 물을 먹이는 게 좋을까요, 아니면 그냥 수돗물을 먹여도 괜찮을까요?

자상한 답변, 부탁드리며, 미리 감사드립니다.

A.

고원님

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔 감사합니다.

Q.

소아건강잡지에서 읽은 바로는 아기가 이가 날 때 즈음해서 불소가 들어있는 물로 분유나 씨리얼을 타서 먹이는 게 치아건강에 도움이 된다는데, 만5개월인 지금부터 불소가 들어있는 물을 먹여도 괜찮은 지요.

A.

임신부가 태아의 치아 건강을 위해 불소를 가외로 더 섭취하는 것이 좋으냐에 관해서는 의학계에서 찬반이 있지만 출생 후 모든 아기들이 1일 권장 불소 용량을 섭취해야 하는 것에 대해서는 이론이 없습니다.

생후 언제부터 불소를 가외로 더 섭취해야 좋은 지에 관해서는 의견이 있습니다.

생후 6개월부터 1일 권장 불소 용량을 평소 먹는 식수나, 음식물 등을 통해 적절히 섭취 할 수 없으면 경구용 불소액 등으로 1일 권장 불소 용량을 섭취하는 것을 권장합니다.

Q.

지금까지는 Spring Water를 끓여서 먹였거든요. 담당의사는 수돗물을 필터로 걸러서 끓여 먹이면 불소를 섭취하게 되니 그냥 수돗물을 먹이라는데, 아무리 미국은 수돗물이 깨끗하다지만, 아기에게 수돗물을 먹이자니 좀 껄끄러워서 이렇게 문의 드립니다.

A.

원칙적으로 그 나라나 그 지방 당국에서 국민들에게 제공하는 상수도 물을 끓이지 않고 그냥 먹어도 안전성이 있어야 하기 때문에 끓이지 않고 먹여도 됩니다. 만약을 위해 끓여 먹으면 더 안전할 것입니다.

미국 내에서는 상수도물 속에 불소를 법적으로 첨가하지만 아기가 어는 정도 수돗물을 하루 에 섭취하는 것도 문제이고 수돗물을 통해 불소를 어느 정도 섭취하는지도 모르기 때문에 불소가 든 수돗 물에서 불소를 충분히 섭취할 때까지 불소 액을 가외로 먹이는 것도 좋을 것 같습니다.

1일 권장 불소 용량은 p000 표 I을 참조 하세요.

그리고 단골 소아청소년과 의사와 상의해서 불소로 충치 예방하는 것을 결정하세요.

Q.

생후 만 5개월인 지금부터 fluoride가 들어 있는 물을 먹여도 괜찮을까요?

A

물론입니다. 사는 지방 당국에 문의해서 그곳 수돗물이 끓이지 않고 먹는데 안전하다고 하면 수돗물을 끓이지 않고 먹여도 됩니다.

Q.

그렇다면, 시중에 판매하는 불소(Fluoride)가 함유된 물을 먹이는 게 좋을까요, 아니면 그냥 수돗물을 먹여도 괜찮을까요?

A.

구태여 시중에서 판매하는 불소 물을 먹일 필요가 없다고 생각합니다.

FDA의 허가를 받은 “불소 든 물“을 먹여도 되지만 그런 물을 먹어서 불소 섭취량이 얼마나 되는 지도 알기가 어려울 것이고 수돗물에 불소가 들어 있는데 그런 물을 구태여 사서 가외로 불소를 더 먹인다는 것은 복잡할 것 같아 저는 권장하지 않습니다.

불소와 이에 관한 글을 참조하시고 질문이 더 있으시면 다시 질문해주시고 단골 소아청소년과 의사에게 문의하시면 답변해 주실 것입니다.

표 1. 미국 치과 학회에서 권장하는 1일 불소 필요 용량

나이  물의 불소의 농도	신생아~2세	2~3세	3~13세
0.3ppm 이하일 때	0.25mg	0.5mg	1.00mg
0.3~0.7ppm일 때	줄 필요가 없음	0.25mg	0.5mg
0.7ppm 이상일 때

 

Teeth and fluoride

• Fluoride is absolutely necessary to keep the enamel (enamel layer) of your teeth healthy, and it is also necessary to prevent tooth decay.

• Infants and school-age children who drink water that is completely free of fluoride, or who drink water containing less than the recommended daily fluoride dose, are more likely to develop tooth decay.

• The fluoride content of well water varies depending on the region where you live, and the fluoride concentration varies with the well water of the region where you live.

• Measure the fluoride concentration in the well water to determine the fluoride concentration in the drinking well water.

• It would be a good idea to check with your local health or authority to find out what the fluoride levels are in your local well water.

• Whenever you have a regular dental check-up, you should check to see if the fluoride concentration in your tap water or well water is adequate and if you are getting enough of the recommended daily fluoride dose.

• If the fluoride concentration in drinking well water is not sufficient to meet the recommended fluoride concentration, prevent tooth decay by applying fluoride directly to teeth, rinsing teeth with fluoride-containing water, or taking fluoride by the age of 6 months to 14 years of age (Fig. see I).

• Excessive intake of fluoride can cause fluorosis.

• After consulting with your regular pediatrician, you should take fluoride according to your doctor’s prescription.

• Table 1 shows the concentration of fluoride in the well or tap water you drink to prevent tooth decay and the amount of fluoride you should take each day depending on your age.

• Parents Should Be Anti-Physicians, Volume 3, Ages 3 to 4 Infants-Good-Dental Health Care, see Fluoride (F).

The following is an example of Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet regarding “water containing licorice and fluoride”. Q&A. water containing teeth and fluoride

Q. Hello, Doctor? I live in the eastern United States and my daughter is now 5 months old. When she checked up at 4 months, she was in the 60th percentile for both height and weight. She doesn’t gain much weight these days because she’s not eating well, so I’m a little worried. I think it’s time for teeth to grow, but I have a question for you, so I’m asking you this. From what I read in a children’s health magazine when a baby is teething, it is beneficial to feed them with milk powder or cereal with fluoride water. Is it okay to feed water containing fluoride from the age of 5 months?

Up until now, I had boiled Spring Water and fed it. The doctor in charge says that if you filter tap water and boil it and feed it, you will ingest fluoride, so just drink tap water. No matter how clean the tap water in the United States is, I’m a little skeptical about giving tap water to babies, so I’m asking this. Is it okay to drink water containing fluoride from now on at 5 months old? If so, is it ok to drink commercially available water containing fluoride, or is it okay to just drink tap water? Thank you for your kind reply, and thank you in advance. A. Go Won Good morning. Thank you for asking a good question.

Q. From what I read in a children’s health magazine when babies have teeth, it is helpful to feed them with milk powder or cereal with water containing fluoride. Is it okay to feed water containing fluoride from the age of 5 months?

A. There are arguments in the medical community as to whether pregnant women should consume extra fluoride for the dental health of their unborn babies, but there is no theory that all babies should consume the recommended daily fluoride dose after birth. There is an opinion as to when it is best to start taking extra fluoride after birth. From 6 months of age, if the recommended daily fluoride dose cannot be adequately ingested through drinking water or food, it is recommended to take the recommended daily fluoride dose with oral fluoride solution.

Q. Up until now, I had boiled Spring Water and fed it. The doctor in charge says that if you filter tap water and boil it and feed it, you will ingest fluoride, so just give it tap water. No matter how clean the tap water in the United States is, it is a bit difficult to feed your baby with tap water, so I ask you this question.

A. In principle, the tap water provided to the people by the country or local authorities should be safe to eat without boiling, so you can feed it without boiling. It will be safer if you boil it just in case. In the United States, fluoride is legally added to tap water, but it is also a problem for babies to drink a certain amount of tap water per day. It is also good to feed extra fluoride liquid. Refer to Table I for recommended daily fluoride dose. And discuss with your regular pediatrician to decide to prevent tooth decay with fluoride.

‘Q. Is it okay to drink water containing fluoride from the age of 5 months?

A

of course. If you contact the local authorities where you live and say that tap water is safe to drink without boiling, you can drink tap water without boiling.’

Q. If so, is it ok to drink commercially available water containing fluoride, or is it okay to just drink tap water?

A. I don’t think it’s necessary to feed them with commercially available fluoride water. It’s okay to drink FDA-approved “water with fluoride”, but it’s hard to know how much fluoride you’re getting from drinking that water.

I do not recommend it. If you have any more questions after reading the article on fluoride and it, please ask again and ask your regular pediatrician and he will answer you.

Table 1. Daily Fluoride Needs to be Recommended by the American Dental Association

표 1. 미국 치과 학회에서 권장하는 1일 불소 필요 용량

age/ Concentration of fluoride in water	Newborn to 2 years old	2 to 3 years old	2 to 3 years old
At 0.3 ppm or less	0.25mg	0.5mg	1.00mg
0.3~0.7ppm	No need to give	0.25mg	0.5mg
0.7ppm or more

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

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“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.